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            從醫療劇看現實:用上“人工心臟”,全國已超百人

            2022-07-10 08:270項城網

              首部醫療劇關注“國產全磁懸浮人工心臟”

              用上人工心臟的,全國已超百人

              近期,醫療劇《關于唐醫生的一切》正在熱播中。劇集將視角關注到了心外科醫生,一集一個重大病例,醫療知識點密集,讓不少網友感慨,終于有一部不是借著職場來談戀愛的醫療劇了。《關于唐醫生的一切》,也是國內第一部關注到“全磁懸浮人工心臟”的劇集。記者也了解到,人工心臟這樣聽起來科技感十足的醫療器械,其實已經來到我們身邊,全國用上“人工心臟”的已經超過了百人。


              看劇

              在劇集《關于唐醫生的一切》中,國產“全磁懸浮人工心臟”的研發,是主線之一,在劇中從第一次被提起就一直在強調它的重要性。唐醫生的病人,因為心臟問題需要等待心臟移植才能正常的生活,好不容易等到一顆供體,又因為其他患者更緊迫等原因,導致供體被分給了別人。也是從這個時候起,原本覺得只要做好手術就行的唐醫生開始有了轉變,意識到了人工心臟的重要性,開始參與到人工心臟的研發中去。

              看現實

              未來已來,用上人工心臟的他如今健步如飛

              2021年7月1日,34歲的劉先生在江蘇省人民醫院(南京醫科大學第一附屬醫院)接受了江蘇省首例人工心臟植入手術,同時,這也是首例國產“植入式磁液懸浮心室輔助裝置”植入術。

              在此之前,劉先生被心臟病嚴重影響生活已有五年時間,胸悶氣喘、雙腿浮腫,嚴重時甚至不能躺著睡覺,睡著后也有呼吸暫停的情況,住過很多次醫院,緩解后出院,但病情總體還在惡化。去年幾次發病,已經到生活無法自理的地步。

              接到心內科會診通知,心臟大血管外科主任邵永豐教授見到了劉先生。劉先生屬于終末期心力衰竭,但112公斤的體重,幾乎不可能找到合適的供體。在多學科專家會診、討論后,醫生團隊最終慎重決定為劉先生植入心室輔助裝置,也就是安裝人工心臟。

              2021年7月1日心臟大血管外科邵永豐教授團隊順利為劉先生植入人工心臟。術后劉先生有了一個不能放下的“救命背包”——背包里的“小盒子”,是他新心臟的控制器,通過一根電線管道連接至體內,兩側還有兩塊電池。每塊電池可以使用6小時,劉先生要像大家為手機充電一樣,每天給自己的新心臟充電。

              邵永豐告訴揚子晚報/紫牛新聞記者,植入劉先生體內的“人工心臟”,是江蘇省內第一例植入式磁液懸浮心室輔助裝置,植入心臟的血液泵只有180克。體外控制器可防水,盡量降低對生活的影響。

              邵永豐主任還告訴記者,手術一年來,他們與劉先生也一直保持著聯絡,劉先生目前的身體狀況很好,在小區里遛彎,幾乎可以健步如飛。

              醫生解讀

              人工心臟是給跳不動的心臟開“外掛”

              目前,江蘇已有江蘇省人民醫院、南京市第一醫院等多家醫院完成了“人工心臟”的植入手術,植入的泵體最輕的只有90克。

              邵永豐教授介紹,人工心臟其實分為兩種,一種是全人工心臟,可以代替左右心室的工作,另一種是半人工心臟,輔助的是單獨的一個心室。使用時間最長、數量最多的是左心室輔助裝置,技術已經較為成熟。左心室植入心室輔助裝置,相當于在心臟里裝一個人工泵。它的核心結構是一個特別的離心式磁懸浮血泵系統,驅動電機產生穩定旋轉的磁場,帶動葉輪轉子高速旋轉,血液會從左心室流入輔助裝置,通過人工泵提供動力,流出到主動脈,形成全身循環。人工心臟可以替代90%的心臟泵血功能,讓心臟得到休息,同時也保證了腦、腎、肝臟等重要器官灌注。

              “使用人工心臟的,主要是心力衰竭的患者。”邵永豐主任介紹,心力衰竭是心臟疾病發展的終末期階段,對于大部分的心衰患者來說,挽救生命的治療方案就是實施心臟移植手術和人工心臟植入手術。據統計,我國目前至少有1000萬名心力衰竭患者,終末期心衰患者大概100多萬例,需要接受心臟移植手術,而每年實施心臟移植手術僅有500例左右。由于供體稀缺、手術操作難度大等因素,很多心衰患者在等待供體的漫長時間里不幸去世。

              人工心臟,是給這些已經跳不動的心臟開個“外掛”,術后部分患者原有心臟功能還可能恢復,這個時候就可以考慮再將人工心臟摘除。還有不少患者依靠心室輔助裝置延長了生命,等來了供體。

              要救更多患者,期待更多“中國心”面市

              邵永豐主任告訴揚子晚報/紫牛新聞記者,國內目前用上人工心臟的已經超過了百人,最長的存活時間超過了五年。而在國外,人工心臟的應用更早,目前人工心臟的手術量已經超過了心臟移植的手術量。

              “人工心臟要更廣泛的應用,技術的普及是一方面,另一方面價格也是制約的因素。”邵永豐主任表示,目前國內人工心臟的病例,大部分屬于臨床試驗,如果真正臨床使用,患者負擔的費用要超過百萬,這樣的價格,肯定會制約人工心臟的普遍應用,但人工心臟領域仍然是充滿希望的。

              江蘇省內的第一例植入式磁液懸浮心室輔助裝置,已經創下了國內四個“唯一”——唯一純國資企業生產;唯一自始至終醫工結合;唯一國內原創獨立自主知識產權;唯一全套產品國內研制。國內目前已有多家醫院心臟中心醫生參與到國產人工心臟的研發中來,隨著更多國內廠家進入人工心臟這條賽道,隨著更多的“中國心”問世,充分競爭,將來人工心臟的費用完全有望降下來。再加上醫保負擔一部分費用,會有更多的患者可以用上這項救命技術。

              提醒

              初期心功能不全易忽視 規律體檢能發現問題苗頭

              雖然心功能不全會有呼吸困難、下肢腳踝水腫甚至腹水、胸水等癥狀,但是由于心臟的代償功能,疾病初期并沒有非常明顯的癥狀,也容易與疲勞等問題混淆。邵永豐主任提醒,發現早期的心臟問題,還是要呼吁規律體檢,一次心電圖或是心臟彩超,就能發現心臟問題的苗頭。如果初步體檢懷疑有問題,那么還需要進行心導管檢查、動脈血氣分析、肺功能、6分鐘步行試驗等。及早發現、科學干預,才能盡可能延長心臟的“使用期”。(曹敏 揚子晚報/紫牛新聞記者 楊彥 見習記者 呂彥霖)

            來源:揚子晚報

            (責任編輯:高敏)

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